Премия "Призвание" и народное признание   

 

        Недавно в Москве прошла торжественная церемония вручения Национальной Премии лучшим врачам России "Призвание", где группе врачей под руководством докторов П.К. Яблонского (Санкт-Петербург, СПбГУ) и  А.Г. Чучалина (Москва) была вручена «Специальная премия первого канала» - за проведение первой в России успешной пересадки легких погибающей пациентке.

 

        Одним из инициаторов, руководителей и исполнителей первой в России успешной трансплантации легких был доктор медицинских наук, профессор Петр Казимирович Яблонский - заведующий кафедрой госпитальной хирургии СПбГУ, главный хирург Санкт-Петербурга. Изучение проблем трансплантации и опыт первых трех операций, проведенных в 1991-1993 годах, легли в основу его докторской диссертации «Трансплантация изолированного легкого (экспериментальное и клиническое исследование)», защищенной в 1999 году. Однако в ту пору развить эту программу не удалось. И только в  2005 году после консультаций с  директором московского НИИ пульмонологии академиком А.Г. Чучалиным было решено создавать программу трансплантации легких совместными усилиями. Местом ее реализации был выбран Петербург.

            В ночь с 31 июля на 1 августа 2006 г. в Городской многопрофильной больнице №2 Санкт-Петербурга была проведена первая в истории России успешная операция по пересадке обоих легких. Это было время, когда трансплантология в России практически остановилась, поэтому врачам требовалось мужество, чтобы решиться на такую операцию. Последовательная билатеральная трансплантация легких была проведена врачу-гинекологу Смирновой Наталье Борисовне, страдавшей тяжелой дыхательной недостаточностью вследствие буллезной эмфиземы легких.

            Операция была выполнена бригадой врачей во главе с П.К. Яблонским, в хирургическом вмешательстве также принял участие известный французский трансплантолог и торакальный хирург Жильбер Массар. Затем последовал сложнейший послеоперационный период – в течение полутора месяцев врачи и медицинские сестры ГМПБ №2, сотрудники Медицинского центра СПбГУ, сотрудники НИИ пульмонологии (Москва) буквально ни на шаг не отходили от пациентки. Благодаря тщательному контролю удалось практически избежать серьезных осложнений. Больная выдержала все этапы лечения успешно и вернулась к нормальной жизни. С тех пор прошло 3 года. Наталья Борисовна работает и чувствует себя хорошо. Заслуги тех, кто организовал и провел эту историческую операцию, наконец, оценили и отметили Национальной премией «Призвание».

            Трансплантация легких считается вершиной современной медицины. Она существенно отличается от пересадок сердца, почек, печени и других органов. Дело в том, что легкие – это единственный из всех человеческих органов, подлежащих пересадке, который напрямую открыт во внешнюю среду. Кроме того, это один из самых чувствительных органов к ишемии. Поэтому время безопасного хранения донорских легких после изъятия составляет не более 6 часов.  Успех операции определяется прежде всего уровнем организации коллектива и неукоснительным выполнением принятого и отработанного протокола трансплантации.

 

- Возможно это свидетельствует о неоднозначном отношении медицинского сообщества к этому успеху. Возможно потому, что эта операция оказалась пока единственной… Тем более, что трансплантация легких – одна из наиболее драматичных страниц в истории российской медицины. Кроме того, мы решились на проведение операции в то время, когда по всей стране шли суды над трансплантологами…

 

            Дело в том, что трансплантология – это лишь маленькая вершина, которая, как многогранную пирамиду, венчает грамотную работу слаженного медицинского коллектива. Торакальный хирург не может работать без подготовленной команды  смежных специалистов, которым, в свою очередь, необходима очень дорогая современная аппаратура. Успех трансплантационной операции не более чем на 15 процентов зависит от работы хирурга,  а в остальном,  зависит от четких и согласованных действий коллектива, от организации работы. И я горжусь тем, что мне удалось создать лучшую в России команду медицинских специалистов. 64 человека принимали непосредственное участие в проведении операции и наблюдении за пациенткой, кроме того, нас консультировали лучшие специалисты города – инфекционисты, микологи, гематологи, клинические фармакологи, физиологи. Успешная операция – это не только заслуга награжденных, это победа огромного коллектива.

 

- Пока у нас нет для этого условий. Три года назад были  предприняты невероятные административные усилия, чтобы осуществить трансплантацию обоих легких в обычной городской больнице. Однако подобные программы всегда требуют серьезной государственной поддержки,  колоссального единения интеллектуального потенциала и возможностей практического здравоохранения. В сложившейся ситуации я не считаю продолжение этой программы разумным и правильным. И пока эксплуатация энтузиазма команды трансплантологов может оказаться небезопасной для наших больных. Возможно, это станет возможным в стенах университетской клиники, о которой так мечтают на медицинском факультете. И это будет здорово, так как реализация подобной программы помогла бы России ликвидировать, пожалуй, самое серьезное отставание от цивилизованных стран в медицине высоких технологий – отставание в сфере трансплантации легких.

 

 

            Безусловно – очень значимым. Мы искренне рады и благодарны за эту награду жюри конкурса,  Министерству здравоохранения и руководству Первого канала. Тем более, что этот успех - результат долгих лет работы. И этот «прорыв», я надеюсь, станет ориентиром для многих коллективов, а для нас точкой отсчета новых побед.