Из сотен миллионов частиц вируса- заражает только одна.
- Создать вакцину от ВИЧ - этовсё равно, что первыми полететь в космос. И Россия вновь должна подтвердитьстатус сверхдержавы, предложив миру спасение от «чумы XX века», - считаетразработчик вакцины директорБиомедицинского центра, профессор СПбГУ, доктор биологических наук АндрейКозлов.
Понять вирус
- "АиФ-Петербург":Андрей Петрович, вы выявили первый случай ВИЧ в Северной столице. Говорят, вастогда даже «фашистом» назвали…
- В 1987 году мы действительновыявили первого ВИЧ-инфицированного в Ленинграде, а в 1988-м - первый случайсмерти от СПИДа в стране. Тогда это стало сенсацией. «Смерть от СПИДа вЛенинграде» - с такими заголовками выходили газеты по всему Союзу. Сразу всталвопрос о создании вакцины. Но для начала нужно было разработать тест-системы,понять, как развивается вирус. Помню, чтобы провести скрининг, я на деньгинашей лаборатории закупил для города 10 тысяч пробирок. Мне, как учёному ипростому гражданину, важно было знать масштабы распространения инфекции. Воттогда-то меня и обвинили в нарушении прав человека, «фашистом» тоже называли. Встране шли жаркие споры - стоит ли тестировать людей на ВИЧ, не будет ли этодискриминацией? Сейчас все цивилизованные страны проводят скрининг по схеме,предложенной российскими учёными. Кстати, как выяснилось, наибольшая частьВИЧ-инфицированных - ответственные люди. Узнав о своём диагнозе, они стараютсяне заразить других. Видимо, нужно было дождаться эпидемии, чтобы это понять.
- "АуиФ-Петербург": США приступили к разработкевакцины от ВИЧ в 1997 году. А мы?
- В 1994-1995 годах вГосударственной Думе принимался закон о СПИДе, шли слушания, и уже тогда мы сколлегами пытались выбить деньги на создание вакцины от ВИЧ. Удалось это тольков 1997 году. Тогда же президент США Клинтон поставил задачу перед американскойнаукой о создании вакцины в 10-летний срок. Планы не осуществились. Но сейчас вАмерике и многих странах Европы на борьбу с ВИЧ выделяется около 1 млрддолларов в год. Россия, начиная с 1997 года, потратила всего несколько десятковмиллионов долларов. Для сравнения: в США сейчас около 150 вариантов вакцины, вРоссии - 3. Их разработка ведётся в Новосибирске, Москве и Санкт-Петербурге.Все они прошли первую стадию клинических испытаний.
В сложившихся условиях это -выдающийся результат.
Заражает одна частица
- "АиФ-Петербург":Прежде чем приступить к испытанию вакцины, вы сделали несколько важных мировыхоткрытий…
- В Биомедицинском центре мыполучили новые данные об острой фазе ВИЧ-инфекции. Как оказалось, именно впервые несколько дней после заражения в крови человека содержится наибольшаяконцентрация вируса. При этом антитела ещё не выработаны и всевозможные тестыналичие ВИЧ не показывают. А организм именно в этот момент принимает решение -как ему быть с вирусом: погибнуть или бороться.
Поэтому нужно совершенствоватьметоды диагностики, которые позволят найти вирус сразу же после заражения.Возможно, и лечение ВИЧ-инфицированных надо начинать с этой стадии. Сейчас имназначают терапию лишь когда болезнь начинает прогрессировать.
Помимо этого, проведя многолетниеисследования группы наркозависимых в Санкт-Петербурге, мы выяснили, что в 70%случаев заражения ВИЧ через кровь проходит с помощью всего одной вируснойчастицы. До этого американцы сделали сходное открытие в отношении сексуальногопути заражения. Эти два открытия просто изменили стратегию создания вакциныпротив ВИЧ. Ведь из сотен миллионов частиц вируса, находящихся в кровиинфицированного, мы выделили ту, что отвечает за заражение.
И вакцину надо делать не противтого вируса, которым уже болеет человек - он постоянно мутирует, - а противтого, что инфицирует. Над чем мы сейчас и работаем. К слову, один из самыхизвестных научных журналов в мире Science написал по этому поводу: русскиеучёные сделали то, что просто невозможно сделать.
- "АиФ-Петербург":Значит ли это, что петербургский вариант вакцины против ВИЧ может оказатьсясамым эффективным?
- Над созданием вакцины вСанкт-Петербурге работают учёные из СПбГУ, Государственного НИИ особо чистыхбиопрепаратов и Биомедицинского центра. В конце прошлого года мы впервые вРоссии начали испытания на людях так называемой ДНК-вакцины, котораяспособствует образованию иммунитета против клеток, инфицированных ВИЧ. Первая,клиническая, стадия была завершена весной этого года в СПбГМУ им. Павлова. Виспытаниях вакцины участвовал 21 человек - абсолютно здоровые люди.Тестирование показало, что вакцина безопасна для здоровья и не вызываетпобочных эффектов. Кроме того, иммунные клетки вакцинированных людейраспознавали белки вируса, что также важно для борьбы с ВИЧ. Когда появятсяденьги, мы должны приступить ко второй стадии, где будет изучаться иммунныйответ организма уже 100 человек. Причём часть будет относиться к «группериска».
Но самая важная - это третьястадия клинических испытаний. В ней должно участвовать не менее тысячи человекисключительно из «группы риска» - наркозависимые; женщины, занимающиесяпроституцией; гомосексуалисты; пары, в которых инфицирован лишь один партнёр.Причём сформировать столь специфическую когорту крайне сложно. Американцыездили испытывать свой вариант вакцины в Таиланд, где секс «популярнее», чем вСША. Нам же удалось найти общий язык с инъекционными наркозависимыми исформировать группу из более чем тысячи человек. Они приходят в центр раз вмесяц, сдают кровь, и у нас есть возможность проводить исследования. Цифры,увы, пугают… В 2010-м в этой «группе риска» ВИЧ заразилось 7,5%, тогда как в2004-2006-м - 4%. Наркозависимые - это самая опасная группа, которая несёт ВИЧпо всему миру.
- "АиФ-Петербург":Но ведь сейчас говорят, что секс опередил иглу…
- 90% ВИЧ-инфицированных -наркоманы. Они заражают не только своих «друзей» через иглу, но и изначальноздоровых сексуальных партнёров. Поэтому и цифры передачи вируса половым путёмрастут. Задача № 1 в России - предотвратить перенос инфекции от наркоманов вобщую популяцию. Иначе мы просто вымрем.
В Индии - опаснее
- "АиФ-Петербург":Как обстоят дела с поиском «панацеи от СПИДа» в других странах?
- До третьей стадии клиническихиспытаний на людях в мире дошли три вакцины. Но все оказались малоэффективными.Например, относительно недавно американцы испытывали «антиспидовую вакцину» вТаиланде. Задействовали 16 тысяч человек, потратили 100 млн долларов и 3 года.Оказалось, она снижает вероятность заражения ВИЧ на 30%, а надо на 90%. ОднакоРоссии нужна своя вакцина, так как 90% ВИЧ-инфекции в стране вызвано субтипомА. В Таиланде представлены преимущественно субтипы В и Е, в Европе - В, вАфрике - все виды, в Индии - С - особо въедливый, изменчивый и опасный видвируса. Наш вирус очень однородный, поэтому есть основания полагать, чтовакцина сработает лучше.
- "АиФ-Петербург":Вопрос, который вам задают все, - «когда?».
- На победу с оспой учеловечества ушло более века, а ВИЧ гораздо страшнее. Вирус постоянно мутирует,поражает клетки иммунной системы, которые призваны с ним бороться... Нампотребуется не менее 100 лет, чтобы взять ВИЧ под контроль. Даже если вакцинапоявится в ближайшие годы. Ведь сейчас в мире инфицировано более 30 млн человеки цифры растут. Но создание вакцины от ВИЧ - дело престижа страны. Это всёравно, что первыми полететь в космос. И наши учёные могут повторить подвигГагарина на своём поприще.
